Анализ крови на аллергены у детей и взрослых — показания и подготовка, проведение процедуры и расшифровка

Содержание статьи

Ежедневно человек взаимодействует с множеством разных веществ. Часть из них поглощается с пищей, часть – контактирует с кожей, некоторые – находятся в воздухе. При сбоях в работе иммунной системы безобидные продукты могут вызывать тяжелые или хронические аллергии, вплоть до анафилактического шока и бронхиальной астмы. Своевременная диагностика заболевания и терапия позволяют улучшить качество жизни человека, избежать негативных последствий для организма.

Зачем назначают анализ на аллергены

Аллергия – явление гиперчувствительности, вызванное иммунной реакцией на вещества, попавшие на наружные покровы или внутрь организма. Возникновение данного состояния провоцируется аллергенами, контактирующими с кожей, стенками ЖКТ, слизистыми. В результате индуцируется выработка в крови иммуноглобулинов, запускается воспалительный процесс.

При аллергическом процессе аллерген, попавший повторно в организм, вызывает ярко выраженный иммунный ответ. Активируются макрофаги и тучные клетки, которые выбрасывают в кровь большое количество гистамина и серотонина. Это приводит к расширению сосудов, вызывает отеки, покраснение, повышение температуры, заложенность носа, слезотечение, сыпь.

Аллергия развивается в несколько стадий. На первом, иммунном, этапе аллерген впервые контактирует с клетками иммунной системы, повышается чувствительность организма к раздражителям без проявления симптомов. При повторном взаимодействии развивается вторая стадия заболевания – патохимическая. Клетки иммунной системы готовятся к массивной атаке на раздражитель. На патофизиологическом этапе отмечаются нарушения в работе клеток и тканей. Клиническая стадия тяжелая, требует госпитализации.

Аллергены классифицируются по происхождению и пути проникновения в организм. Это компоненты бактерий, грибов, вирусов, животных и растительных тел. Выделяют следующие виды:

пыльцевые – пыльца лиственных и хвойных деревьев (березы, тополя, ясеня, липы), злаковых растений (лугового мятлика, амброзии, душистого колоска), цветов (хризантем, нарциссов, гвоздик); бытовые (контактные) – пыль (домашняя, книжная, гостиничная), компоненты эпидермального происхождения (перхоть, частицы кожи, шерсть животных); пищевые – яйца, продукты пчеловодства, молоко, рыба, цитрусовые, добавки; инсектные – вещества, попадающие в организм при укусе пчел, ос, муравьев, шмелей; лекарственные – медикаменты.

Для проведения терапии врач должен установить вид раздражителя, вызвавшего появление патологических симптомов. Ежедневно человек контактирует с сотнями аллергенов. Не всегда можно быстро выявить, что привело к развитию аллергии. Обнаружение в крови специфических антител и определение их концентрации при анализе крови способствует правильной постановке диагноза. Иммунологические тесты точны и безопасны.

Показания

Анализ крови на аллергены назначается иммунологом или аллергологом в следующих ситуациях:

при наличии симптомов аллергии в отдельные сезоны года (поллиноз), после употребления в пищу некоторых продуктов, взаимодействии с определенными веществами; лечение затяжного бронхита, ринита, конъюнктивита, дерматита не дает результатов; при наличии наследственной предрасположенности к аллергии; при возникновении насморка, кашля, сыпи, экземы у человека, работающего во вредных условиях труда; при развитии аллергической реакции на неизвестный раздражитель; для определения, повышена или понижена иммунная реакция при лечении аллергии.

Какие анализы назначает аллерголог

Аллергологический профиль пациента можно установить с помощью следующих направлений исследований:

общего анализа крови; анализа крови на антитела (иммуноглобулины); элиминационных тестов – исключают предполагаемый аллерген из жизни человека, если аллергия прекращается или данное вещество являлось ранее раздражителем; провокационных тестов (кожных проб) – на предплечье делают надрезы, в каждый из них вносят один из нескольких потенциальных аллергенов – раздражитель приводит к покраснению.

Результаты анализов при некоторых показаниях могут быть искажены и не отражать реальную картину состояния пациента. Во всех этих случаях исследования не будут эффективными. Противопоказаниями и ограничениями к проведению иммунологических тестов являются следующие ситуации:

употребление перед анализом антигистаминных препаратов; обострение хронических заболеваний, тяжелые приступы аллергии (для провокационных проб); беременность (для провокационных тестов); детский возраст до 5 лет (для кожных проб) или до 6 месяцев (для анализа крови на аллергены).

Общий анализ крови

В крови человека содержатся специфические иммунные клетки – эозинофилы. В норме их содержание составляет не более 5% от общего количества лейкоцитов. При развитии аллергии повышается концентрация этих клеток, что выявляется на общем анализе крови. При увеличении содержания эозинофилов и отсутствии паразитарных заболеваний назначается анализ на определение иммуноглобулина Е. Дополнительно определяется концентрация нейтрофилов, базофилов, СОЭ.

Иммунологические тесты

В крови содержатся антитела – иммуноглобулины, которые обеспечивают уничтожение чужеродных антигенов. Один из классов этих веществ Е участвует в развитии аллергических реакций. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е помогает установить наличие аллергии. В случае патологии его концентрация будет значительно повышена. Для более точного установления диагноза определяют концентрацию специфического иммуноглобулина Е.

Иммунологические тесты проводят с помощью иммуноблоттинга – точного и быстрого метода, основанного на использовании нитроцеллюлозных мембран с нанесенными на них разными видами белков, ответственными за тот или иной аллерген. Потемнение участка говорит о наличии определенного раздражителя. Маркеры аллергенов сгруппированы в следующие панели (наборы):

смешанную – включает смесь аллергенов: пылевой клещ, пыльца березы, лещины, ольхи, трав, ржи, полыни, подорожника, шерсть и кожа кошки, собаки, лошади, грибок, белок яйца, молочные продукты, арахис, лесные орехи, морковь, пшеничная мука, соя; респираторную – пылевой клещ, пыльца ольхи, березы, орешника, дуба, трав, ржи, полыни, подорожника, кожа и шерсть кошки, собаки, лошади, морской свинки, хомяка, кролика, грибок; пищевую – лесные и грецкие орехи, миндаль, арахис, молочные продукты, яйца, картофель, морковь, сельдерей, помидоры, треска, крабы, яблоки, апельсины, пшеничная, ржаная мука, соя, кунжут; педиатрическую – пылевой клещ, пыльца березы, трав, шерсть и кожа кошек, собак, грибок, молоко, яйцо, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной и земляной орех..

Правила сдачи крови на аллергены

Перед забором крови на анализ необходимо подготовиться для получения более точных данных. При подозрении на аллергию на пыльцу исследование проводят с октября по март, когда отсутствует цветение растений. При беременности, ремиссии и обострении хронических заболеваний, тяжелых соматических патологиях, приеме противоаллергических и гормональных средств результаты анализа будут искажены. Сдать кровь ребенку младше 5 лет можно только после консультации с врачом.

Подготовка

Перед началом процедуры необходимо подготовиться определенным установленным образом:

Сдавать кровь необходимо утром, строго натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Нельзя курить за 12 часов до процедуры. В течение трех дней перед сдачей анализа стоит воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, стрессов, перегревания, употребления алкоголя, контакта с домашними животными. Запрещено сдавать кровь во время простудных и других острых патологий.

Забор крови

Сдать анализы крови на аллергены следует в любой диагностической лаборатории. Можно обратиться в государственное или частное учреждение. Кровь на анализ берется из вены, из локтевого сгиба руки. Результаты становятся известными через 1–3 дня после сдачи анализа (зависит от медицинского учреждения). Можно забрать бланк с показателями в том месте, где вы проходили исследование либо посмотреть данные в интернете (услуга доступна в некоторых лабораториях).

Расшифровка результатов

При получении на руки результатов исследования нужно обратиться с ними к терапевту, аллергологу или иммунологу для расшифровки и определения диагноза. На бланке с данными указаны показатели пациента и референсные (нормальные) значения. Только опытный квалифицированный специалист может поставить правильный грамотный диагноз, основываясь на полученных результатах.

Показатели нормы и градация иммунного ответа

Анализы у взрослых дают результаты, отличные от таковых у детей. Выделяют следующие нормативы для уровня общего иммуноглобулина Е в крови (единиц в мл):

у новорожденных – 0–65; от 2 до 14 лет – 0–150; старше 14 лет – 0–125; у взрослых до 60 лет – 0–115; старше 60 лет – 0–114.

При низком иммунном ответе на тот или иной продукт аллергическая реакция отсутствует, ограничений нет. Реакция организма средней интенсивности говорит о том, что контакт с аллергеном не стоит допускать чаще 1 раза в неделю. При высоком иммунном ответе раздражитель должен быть полностью удален из жизни пациента. Подробную инструкцию дальнейших действий, прием антигистаминных препаратов назначает врач.